Что такое барьерные методы контрацепции и что к ним относится?

Барьерная контрацепция направлена на создание механического препятствия для сперматозоидов на их пути к главной цели – яйцеклетке, тем самым предотвращается наступление беременности. Единственный метод предохранения для мужчин – презерватив (кондом) – относится к барьерным методам. Остальные средства барьерной контрацепции – женский презерватив, колпачок, диафрагма и внутриматочная контрацепция (спираль) – это женские методы предотвращения зачатия, которые вводятся внутрь тела.

различные приспособления для барьерной контрацепции

Основные понятия

Индекс Перля – статистический показатель эффективности противозачаточных средств – у барьерных методов контрацепции сравнительно невысок. Наибольшую результативность показывает обычный мужской презерватив, на который приходится до 10 беременностей из 100 случаев применения средства в течение года. Остальные барьерные методы контрацепции еще менее эффективны в силу особенностей женской половой системы, и их использование характеризуется 20 беременностями из 100 случаев использования.

Некоторые врачи относят к барьерным методам защиты от нежелательной беременности спермициды, хотя традиционная гинекология считает их химическими средствами, т. к. их действие основано на уничтожении сперматозоидов с помощью химически-активных веществ. Спермициды – это свечи, таблетки, суппозитории, кремы и спреи, которые вводятся глубоко во влагалище и образуют вязкую пленку возле шейки матки, а также спермициды создают губительную среду для мужских половых клеток. Спермицидами пропитывают и вагинальные губки, которые можно отнести и к барьерным, и к химическим методам контрацепции, т. к. они объединяют в себе два принципа предохранения.

Внутриматочная контрацепция, основанная на использовании внутриматочной спирали (ВМС), также считается некоторыми специалистами барьерным средством, хотя в отличие от предыдущих способов контрацепции она не препятствует проникновению семенной жидкости. Действие ВМК основано на создании местного воспалительного процесса в матке, из-за чего даже оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к эндометрию и начать развиваться в эмбрион.

Мужской презерватив

Это футляр из тонкого эластичного материала (резины или латекса), который надевается на пенис после эрекции. По окончанию акта сперма остается в нем, благодаря чему зачатие становится невозможным. Презерватив считается достаточно надежным способом предотвращения беременности, а также единственным среди барьерных методов, который помогает избежать передачи половых инфекций. Во время применения кондома исключается контакт слизистых половых органов партнеров, что обеспечивает защиту от ЗППП при условии сохранения целостности презерватива. Но в 10–15 % случаев использования происходит разрыв оболочки, из-за чего презерватив становится неэффективен.

разноцветные презервативы

Презервативы защищают не только от нежелательной беременности, но и от передачи половых инфекций

Преимущества презерватива:

  • Не требует подготовки перед актом.
  • Доступен по цене.
  • Не имеет ограничений в продаже (можно купить в любой аптеке, супермаркете, магазине).
  • Способен защитить как от беременности, так и от ЗППП, что актуально для незапланированных половых контактов.
  • Замедляет наступление семяизвержения и продлевает эрекцию.
  • Можно сочетать с другими методами предохранения (например, с такими, как спермициды).
  • Не воздействует на гормональную систему женщины, может применяться во время кормления грудью.

Недостатки у этого метода барьерной контрацепции также есть:

  • Снижает чувствительность во время интимного контакта.
  • Требуется использовать новый во время каждого акта.
  • Могут быть негативные реакции со стороны иммунной системы на материал.

Ввиду особенностей мужской анатомии важно правильно подобрать размер презерватива, чтобы избежать соскальзывания или разрыва оболочки при половом контакте. Необходимо правильно пользоваться этим противозачаточным средством. Многие неопытные мужчины, надевая презерватив, забывают оставлять резервуар для спермы, из-за чего изделие часто рвется.

Особые рекомендации по использованию кондома:

  • Для каждого полового контакта нужно использовать новый презерватив из упаковки (даже если старый остался цел, запрещается его использовать повторно, промывать водой с мылом и т. д.).
  • Если есть опасения, что кондом может разорваться во время интимного контакта, допускается использовать «страховку» в виде дополнительных средств защиты (например, ввести спермициды перед половым актом).
  • Если кондом разорвался, то для предотвращения зачатия нужно принять средство посткоинтальной контрацепции (например, Постинор).

При наличии аллергии на латекс рекомендуется использовать другие методы контрацепции или сменить изделия на виниловые или резиновые.

презервативы разложены в форме сердца

Для эффективного использования презервативов нужно следовать рекомендациям

Женский презерватив

К барьерным методам контрацепции относятся также женские презервативы. В нашей стране они не получили особой популярности, поэтому купить их можно в основном за рубежом.

Женский презерватив представляет собой тонкий эластичный футляр длиной 15 см и 7 см в диаметре.

На внутреннем конце изделия имеется кольцо, которое помещается в вагину и надевается на шейку матки. Во время использования изделие должно находиться во влагалище, и для безопасного проникновения женщине необходимо рукой направить пенис партнера внутрь. Несмотря на относительно высокую эффективность, этот метод барьерной контрацепции не получил популярности в силу своего неудобства – физического и психологического.

Диафрагма

Этот вид барьерной контрацепции представляет собой купол на металлической пружине диаметром 50–105 мм. Он вводится глубоко в вагину и закрывает шейку матки, создавая препятствие для сперматозоидов. Обычно этот метод сочетается со спермицидами – кремами и гелями, которые наносятся на диафрагму и дополнительно защищают от проникновения сперматозоидов.

Преимущества диафрагмы:

  • Негормональное средство, может использоваться при кормлении грудью.
  • Отсутствие нежелательных эффектов.
  • Не требует использования исключительно перед контактом, не уменьшает романтических переживаний.

Диафрагму можно ввести за 6 часов до полового акта и оставить на аналогичное время после.

У этого способа контрацепции есть недостатки:

  • Невысокий индекс Перля – 20–25 %.
  • Необходимость обновлять спермицидную смазку перед каждым контактом.
  • Необходимость индивидуального подбора в соответствии с анатомическими особенностями половых путей женщины.
  • Требует строгого соблюдения гигиены.
  • Не защищает от ЗППП.
противозачаточная диафрагма

При использовании противозачаточной диафрагмы нужно помнить о её недостатках

Диафрагму нельзя использовать во время воспалительных процессов половых органов, маточных менструальных и межменструальных кровотечений, до 12 недель после родоразрешения, а также при индивидуальной непереносимости латекса.

Колпачок

Он представляет собой уменьшенный аналог диафрагмы – латексный или резиновый купол, который надевается непосредственно на шейку матки и предотвращает движение сперматозоидов вверх по половым путям. Как и в случае с диафрагмой, колпачок необходимо подобрать индивидуально в соответствии с размером и строением шейки матки, посетив гинеколога. Делать это нужно как до родов, так и после. Преимуществом этого средства предотвращения беременности является возможность использования до интимного контакта (за 5–6 часов). Обязательно применение спермицидов как дополнительной защиты от нежелательного зачатия.

Недостатки колпачка практически аналогичны диафрагме:

  • Не дает защиту от венерических заболеваний.
  • Имеет сравнительно невысокий индекс Перля (20 %).
  • Требует разового обновления спермицидной смазки.
  • Неудобен, может соскальзывать при недостаточно плотном прилегании к шейке матки.
  • Противопоказан при эрозии шейки матки, маточных кровотечениях, аллергии на латекс.

Использование барьерных методов контрацепции – оптимальный метод планирования семьи для женщин, которые не могут или не хотят применять гормональную или внутриматочную контрацепцию. Общим преимуществом для барьерных методов является мгновенное наступление эффекта (достаточно надеть презерватив или ввести колпачок). Безопасность для здоровья – еще одно важное достоинство барьерной контрацепции.

Спермицидные губки и тампоны

Это смешанный вид противозачаточных средств. С одной стороны, они вводятся во влагалище и создают механическое препятствие для сперматозоидов, а с другой – губительно действуют на них, разрушая головки и жгутики под воздействием химических веществ (бензалкония хлорида и других).

спермицидная губка

Спермицидная губка является смешанным видом противозачаточных средств

В аптеках можно найти специальные губки и тампоны, которые так же, как и колпачки и диафрагмы, вводятся в вагину на максимальную глубину и закрывают шейку матки.

Дополнительное воздействие спермицидов заключается в сгущении естественной цервикальной слизи, за счет чего путь для сперматозоидов в полость матки становится еще сложнее.

Преимущества у этих средств практически те же, что и у диафрагм и колпачков:

  • Не снижают чувствительность при интимном контакте.
  • Могут вводиться за 5–6 часов до контакта.
  • Не влияют на гормональный фон и состав грудного молока.

Невысокая эффективность, возможность химического раздражения половых органов обоих партнеров, аллергические реакции и невозможность использования мыла в течение 4 часов после интимного контакта – недостатки спермицидных губок и тампонов.

Выбор того или иного метода защиты от нежелательной беременности и половых инфекций – индивидуальная задача для каждого человека. Осведомленность о современных способах предохранения делает каждого свободным и позволяет наслаждаться интимной близостью максимально полно.